Lettre de résiliation Harmonie mutuelle
Nom, Prénom
Adresse
Code postal, Ville
Numéro de contrat santé
Harmonie Mutuelle
143 rue Blomet
75015 PARIS
Lieu et date
Lettre recommandée avec accusé de réception
Objet : Résiliation du contrat d’assurance santé
Madame, Monsieur,
Je souhaite par ce courrier vous avertir de mon intention d’arrêter le contrat (indiquer le numéro de contrat ou d’abonnement) que j’ai souscrit chez vous le (indiquer la date de souscription du contrat). Conformément aux conditions générales, la résiliation de mon contrat doit intervenir à échéance, après écoulement d’un préavis de deux mois.
Je vous saurai gré de bien vouloir m’envoyer une confirmation de la date de résiliation de mon contrat.
Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.
[Signature]